青少年暴露前预防用药的应用进展

　　青少年是目前易受感染的重点关注人群之一，以美国2016年为例，当年新诊断病例中21%处于13-24岁组年龄段。以往的研究已证实使用包含TDF的药物对于HIV感染具有预防作用，但是在青少年中使用暴露前预防用药（PREP）的经验有限。之前小规模的在79个15-17岁的MSM 中开展的研究和另一个包括99名女性和49名男性的15-19岁病例研究，证实了使用PREP在青少年人群良好的安全性和接受性。从正在召开的2018世界艾滋病大会获悉，美国2012-2017年共17.7万服用PREP人群，其中12-24岁占15.4%，2590人为12-17岁的青少年，83.5%为女性，处方多由儿科医生出具；而18-24岁组则以男性为主，占84.2%。基于上述实践，2018年美国和欧洲将预防用药的适用人群扩展到体重35公斤以上。但是，对该人群使用PERP还缺少确定剂量指导，人种差异、感染情况、费用给付机制等信息尚不够明确。（艾防中心 赵燕 陈清峰）