“十三五”科技重大专项“快速建立人群保护屏障适宜技术研究”分题探索优化治疗效果集成干预技术

　　艾防中心赵燕研究员承担的国家“十三五”科技重大专项“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治项目”“精准导向的艾滋病高危人群综合干预技术研究”子课题二“快速建立人群保护屏障适宜技术研究”，课题实施周期是2018年1月至2021年6月，通过开展临床随机对照研究，创建快速建立人群保护屏障适宜干预技术，对新检测发现的感染者通过尽早治疗以及取得更好的病毒抑制效果。

　　课题选择云南省临沧市和文山州两个地州的六个县区，包括文山市、丘北县、西畴县、临沧市、云县、凤庆县。通过开展随机对照实验，筛选出快速建立人群保护屏障的技术，即病毒核酸引导的病人参与式干预策略、优化药物使用、精准个案管理的集成干预技术。实现了所有新检测发现的HIV感染者12个月内，具有传染性的（血浆病毒载量＞50拷贝/ml）比例下降到11%，快速建立人群保护屏障。通过课题开展，验证对感染者普遍使用400mg依非韦伦作为一线治疗方案，同样取得了较好的病毒抑制效果。同时，研究显示在治疗6个月，63%的感染者实现完全病毒抑制（血浆病毒载量≤50拷贝/ml），此结果对于国家免费抗病毒治疗项目在开展治疗后6月内增加一次病毒载量检测的措施可提供参考。

　　课题开展过程中，举办多次研讨及培训，提升了现场医护人员的专业技能和科研能力。课题实施地区的云南省两个地州成为快速建立人群保护屏障的最佳治疗方案应用示范基地。将病毒传染源尽快转为非传染源，从而减少HIV传播，进一步提高国家艾滋病综合防治工作成效。

（艾防中心治疗与关怀室  赵燕供稿）