2013年1月1日起,艾滋病个案随访表中增加了既往艾滋病病毒(HIV)抗体检测史的相关问题,这些问题是病例报告BED检测结果“分层外推法”估计艾滋病新发感染人数的关键信息,该信息的准确性将影响新发感染人数的测算。而新发感染人数的估计是评价《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》的“艾滋病新发感染数比2010年减少25%”的重要目标之一。但是,在对2013年1-6月全国新发现病例的既往HIV检测史信息的分析显示,既往做过HIV检测的比例全国平均仅为4.2%。而我国每年近亿人次的HIV检测数,约占全人口的7%。哨点监测中高危人群在最近一年做过HIV检测并知晓结果的比例在30%-45%之间。
为了解清楚导致该现象产生的原因,进一步做好既往HIV检测史信息收集工作,性艾中心组织部分地市对新发现病例在接受其他的医疗卫生服务时可能进行的HIV检测情况进行调查,利用当地HIV抗体必检的医疗卫生服务,判断是否有被检测不知情的情况影响既往检测比例。调查结果显示:
1.调查前被调查地区有既往HIV检测史的比例平均为8.3%(1.8%-15.8%),通过调查此比例提高到38.7%(24.%-55.0%)。
2.根据当地确定开展HIV抗体检测的医疗活动,判断有既往HIV检测史的项目依次为自愿咨询检测(VCT)、术前检测、无偿献血人员检测等。
根据上述结果,各省应进一步加强既往HIV检测史信息的收集工作,将当地可能开展的HIV检测项目的医疗卫生服务进行梳理,包括自愿咨询检测(VCT)、受血(血制品)前检测、血液透析、无偿献血人员检测、婚前检查、孕产期检查、术前检测、新兵体检、监管场所检测、出入境人员体检、入学体检、就业体检等,制定符合当地情况的调查表,准确获取既往HIV检测信息,从而推动落实新发感染估计工作。(性艾中心流行病学室供稿)