中盖艾滋病项目是建立在以产出和结果为基础的国际合作项目。2009年3月，国家项目办在年会上客观分析各项目省2008年度工作指标完成情况及项目经费投入产出比之后，提出对以暗娼人群为主的工作策略进行调整的要求。2009年5月，国家项目办正式下发《中国疾病预防控制中心性艾中心关于中盖艾滋病项目2009年工作计划和预算调整的通知》（中疾控艾便函【2009】135号），要求项目地区暗娼人群动员检测仅针对低档次暗娼开展，同时，加强对通过动员检测、流调、溯源及在医疗机构中发现的HIV阳性感染者的有效管理，使项目活动能够按照项目策略要求实施，实现项目目标。围绕这些指导思想的转变，省项目办与省民间组织项目管理组认真领会精神，及时调整思路，切实贯彻落实项目管理和执行理念，将项目工作与政府艾滋病防治规划充分整合，采取多种措施，加大支持力度，确保项目与政府工作顺利进行。
　　一、运用项目先进理念，将阶段性项目活动转变为政府长期性工作。
　　发现传染源并进行有效管理是中盖艾滋病项目最核心目标之一，也是项目经费优先支持领域。2008年通过项目活动实施，使原先均由疾控部门去完成的HIV阳性病例的流行病学调查工作，逐步过渡到由部分医疗机构直接参与流调和溯源，提高阳性告知率，加强心理支持和干预，为顺利将病人转介到疾控部门继续完成随访和管理工作奠定基础，减少失访率。这一良好机制的探索和建立，促成南京市政府从艾滋病防治工作的长远性角度考虑，出台了《南京地区艾滋病检测工作管理规范》（2009年6月拟发中），要求各具备HIV抗体筛查实验室资质的医疗卫生机构在发现HIV抗体初筛阳性后，即开展流行病学调查（首次随访）相关信息的收集工作，确保病例在确诊后能完成阳性结果告知和疫情报告，并协助疾控机构完成病例流行病学调查和随访工作，发挥医疗机构在艾滋病发现和管理中的重要作用。
　　二、统筹安排项目和政府经费，强调政府工作主导性，突出项目工作重点性。
　　政府规划在艾滋病防治工作中具有主导地位和系统性特点，而项目活动则是对政府部分工作难点和重点领域进行的探索和补充。2009年新调整的年度计划使南京市项目总经费缩减约1/3。针对这一情况，省财政今年配套经费34万元，对项目工作经费进行补充，确保项目持续开展。同时，强调对既往开展的项目活动，如暗娼干预和性病病人动员检测等，纳入政府防治工作继续开展。通过在经费上和工作规划上的统筹安排，南京市中盖项目工作与政府整体工作达到互相补充、互相促进的效果。
　　三、及时调整政府工作部署，适应项目工作需要
　　暗娼人群宣传干预是政府艾滋病防治工作中不可忽视的重要组成部分。根据2009年项目仅对低档暗娼和站街女动员检测给予支持的原则，南京市政府艾防办及时调整工作部署，要求各项目县区利用省、市和县区财政艾滋病专项经费，继续开展针对非低档暗娼的宣传干预和动员检测工作。为做好低档暗娼的界定和发现，政府要求各县区首先对当地低档暗娼和站街女的服务场所、地点和规模进行摸底调查，然后制订针对该人群的宣传干预和动员检测实施方案，认真开展专题调查，真正了解低档次暗娼的行为特征和艾滋病性病感染状况。这一工作部署既满足了项目工作的需要，又能够为地方政府科学制定防治策略、重新分配防治资源提供依据，推动项目实施和政府工作的深入发展。（江苏南京项目办供稿）