浙江省在全省各级政府和卫生行政部门的大力投入和支持下,在医疗、疾控、妇幼、采供血和公安司法等机构广泛建立了艾滋病检测实验室,形成了较为完善的艾滋病检测实验室网络服务体系。目前全省建立了各类艾滋病实验室1814家,2016年全省HIV抗体检测量达到了一千多万人次,覆盖了18%以上的常住人口,2016年对一万多免费抗病毒治疗病人开展病毒载量检测,但是全省能开展艾滋病抗体确证的实验室只有13家,开展HIV病毒核酸检测的实验室仅有5家实验室,确证检测和核酸检测能力尚不能满足艾滋病防治工作的开展,需要进一步提升全省艾滋病检测实验室技术能力。
2016年中国疾病预防控制中心下发的《全国艾滋病检测技术规范(2015年版)》提出了HIV感染诊断的补充试验要求,明确了HIV核酸检测和HIV抗体确证均是补充试验,HIV核酸检测作为补充试验可用于急性期/晚期感染者的诊断、抗体确证试验不确定样本的准确判定等,也能用于HIV抗病毒治疗病人的治疗效果评价、病程监控及预测。
浙江省根据防治需求,明确要求各市疾控中心开展艾滋病核酸检测并提升服务能力,推进市级定点医院和人口数较多的县级疾控中心确证检测能力的建设,根据这一要求,浙江省疾病预防控制中心艾防所将“提升全省艾滋病检测技术能力”列入今年的重点工作。具体措施有:
(一)指导各市艾滋病确证实验室全面建立艾滋病核酸检测技术,扩展艾滋病诊断能力,督促杭州、嘉兴、绍兴、湖州和义乌市疾控中心完成HIV病毒载量仪COBAS AmpliPrep/COBAS TaqMan的安装到位,今年上半年分批次地对上述疾控中心7名骨干技术人员进行专门的技术培训,通过理论知识的讲解和实际操作的带教练习,具体案例的分析等内容促进其HIV核酸检测能力的提升。
(二)推进部分艾滋病定点医疗机构和县级疾控机构建立艾滋病确证实验室,今年接收了海宁市和嘉善县疾控中心3名骨干技术人员进行HIV抗体确证检测技术的专题培训,通过对各类抗体确证试验的具体操作,分析各类试剂的特点,并结合案例分析,进一步提升艾滋病诊断能力。
目前浙江省杭州市、宁波市、温州市、台州市,嘉兴市,湖州市和绍兴市等疾控中心已经具备HIV核酸检测能力,能够提供HIV病毒载量检测技术服务,已将核酸补充试验用于抗体确证试验不确定样本的检测,有助于艾滋病的及时诊断。 海宁市疾控中心和杭州市西溪医院已建立艾滋病确证实验室,下半年将联合台州市疾控中心和嘉兴市疾控中心对台州恩泽医院和嘉善县疾控中心开展艾滋病确证能力建设技术指导,促进其HIV抗体确证技术能力的尽早建立。(来源:浙江疾病预防控制信息网/浙江省疾控中心艾防所 郭志宏)