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| 湖南省海洛因成瘾者社区药物维持治疗工作情况调查报告（摘要）-全球基金四轮 |
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2011-01-06
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目的：对湖南省海洛因成瘾社区药物维持治疗工作情况进行调查，为科学制定今后工作计划和切合实际的工作决策提供依据，进一步推进湖南省社区药物维持治疗工作健康发展。方法：以问卷调查、深入访谈及查阅工作记录等方式进行现场调查。此次共调查了47个开业一年以上的社区药物维持治疗门诊及门诊周边禁毒支（大）队、派出所和14个强戒所。通过对47名门诊主任、184名门诊工作人员、771名门诊病人、268名门诊所在地禁毒大/支队及派出所相关工作人员、66名强戒所管教干部、281名强戒所学员深入访谈，共完成预先设计的调查问卷1617份。结果：1.在美沙酮门诊工作以前未从事过戒毒工作的医务人员占89%。从事维持治疗工作后，未接受过相关培训的医务人员占40%。认为工作中最大的困难/问题有：病人难管理（占35%），精神/心理压力太大（占27%）。普遍认为门诊最需要改善的是加强与公安部门联系。2.门诊病人来服用美沙酮的主要原因是自己想戒毒，占91%。44%的现治者承认接受美沙酮治疗半个月以后还使用过海洛因，主要是由于心瘾（43%），其次是毒友引诱（26%）。73%的被调查对象反映来门诊服药方便，90%的认为工作时间方便。85%的现治者认为治疗效果好，92%认为医生服务态度好。对于治疗费用认为可以承受的占54%，勉强能承受的占27%，不能承受的占19%。3、接受调查的268名公安机关干警中，没有接受过美沙酮维持治疗相关知识培训的占59%。对于“美沙酮维持治疗”知晓率为22%。4、2008年亏损的门诊有25个，占53%；门诊亏损最多的达27.7万，最少的达0.1万；人员工资为最主要的支出项目，占亏损门诊支出的45%。2008年盈利的门诊有22个，占47%；门诊盈利最多的达62.8万，最少的达1万；盈利项目以病人治疗费为主，占盈利门诊收入的76%。5、在治人数少、维持率低的原因分析：(1)区域范围的影响，大部分吸毒人员分布较分散、乡镇距离城关镇较远，而门诊都设在城关镇，因此乡镇的吸毒人员来门诊服药不方便。(2)各级政府、领导不够重视、多部门配合不够密切。(3)门诊管理不严格。（4）病人自身原因，外出、经济困难、心瘾、毒友引诱、心烦、无聊是病人退出的主要原因。(5)社区戒毒未落实到实处，各地仍有强戒指标。
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