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2009-09-03
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摘要：由于目前还没有治愈艾滋病的方法，所以HIV感染者得知自己感染上了HIV，心理上将产生巨大的压力，他们可能从自卑、绝望到愤怒、报复，成为危害社会的隐患。对待艾滋病病毒感染者采取正确的态度同情、关心并尽力帮助他们，为他们营造一个充满友善、亲情、理解和正常的生活环境，使他们坚定生活下去的信心，主动配合治疗，并参与艾滋病防治的活动，这既有利于提高艾滋病病人及HIV感染者的生命质量、延长生命，又可遏止艾滋病的传播与蔓延。2003年9月艾滋病综合示范区、2004年9月全球基金第三轮艾滋病项目在固安县启动后，我们紧紧依托项目优势，多部门共同参与艾滋病防治工作，相继出台并落实了一系列救助的措施，在落实“四免一关怀”政策的工作中取得了一定的成绩，对固安县的艾滋病的预防与控制工作起了积极推动作用，同时也在促进社会和谐稳定的工作中做出了应有的贡献。
固安县位于河北省中部，距北京天安门仅55公里，素有首都南大门之称，境内有京开公路，廊涿公路、京九铁路通过，交通便利。西与河北省保定市的雄县、新城县、涿州市接壤；东南面分别与我廊坊市的永清县和霸州市相邻；北与北京市大兴区隔永定河相望。全县总面积698.73平方公里，人口约40万，辖12个乡镇421个自然村。
自1995年6月在固安县既往有偿供血员中发现第一例HIV感染者至2008年12月底，累计报告HIV感染者93例，其中本地91例，外地2例。分布在12个乡(镇)，28个村(街)。由于HIV感染者逐渐转为艾滋病病人，看病吃药负担日趋加重，家中劳动力慢慢减少，家中的日常花销越来越入不付出。而人们长期以来对艾滋病知识缺乏了解，产生了偏见，歧视艾滋病，远离艾滋病患者现象时有发生，使得艾滋病患者的生存环境进一步恶化；随之出现了告状、群体越级上访等事件，成为当地社会不稳定的重要因素之一。
一、治病救人,急患者所需
2003年9月全国艾滋病综合防治示范区项目在我县启动，为固安县艾滋病防治工作注入了一缕春风，县里成立了艾滋病防治领导小组，开展了一系列的艾滋病防治知识大众宣传活动，冰封多年神秘的“艾滋病”在人们心中慢慢融化，防治艾滋病的政策及知识在人们的记忆中由朦胧逐渐变得清晰。县项目办抓重点，搞试点，从患者最急需要着手，选择了当时HIV感染者较为集中的地区，为艾滋病患者进行体检。依据检测结果，对符合抗病毒治疗条件的艾滋病病人及时给予了抗病毒治疗。我们在治疗工作中大胆创新，探索出了适合本地实际的“以县疾病控制中心为中心，医院专家为技术指导，村卫生室为实施主体，家庭监护为基础的‘四级合一’艾滋病病人家庭治疗为主”的农村地区艾滋病治疗模式。并采取了以下措施：①为每个病人建立档案；②打印服药说明书，发给每个病人；③打印用药记录，要求病人每次服药后及时填写，并记录不良反应、毒副作用等；④制作提醒标志，张贴在病人室内醒目的地方；⑤为每个直接为艾滋病人治疗的村医每月发放固定补贴，提高他们的责任心；⑥为病人提供心理支持；⑦开展感染者/艾滋病人及其家庭成员机会性感染、抗病毒治疗强化培训等多项措施，大大提高了病人用药的依从性。截止2008年，全县已累计治疗44例，治疗最长时间已近6年，最短时间2个月。对连续治疗12个月以上37例病人进行CD4细胞监测和症状、体征观察，35例病人取得明显疗效，占连续治疗12个月以上人数的94.6 %。一些卧床不起的病人，经治疗后都能参加一般体力劳动。一位抗病毒治疗后的艾滋病人激动的说：父母给了我第一次生命，党和政府给了我第二次生命。
二、多措并举，建立长效救助机制
继2003年艾滋病综合示范区在固安县开展后，2004年9月全球基金第三轮艾滋病项目也开始启动，使艾滋病防治工作从形式上、环境上、经费上更具活力，进一步摆脱了卫生系统在艾滋病防治工作中单打独斗的局面，使政府主导、多部门参与、全社会共同参与防治艾滋病工作变得更加实际。随之，县、乡、部门相继出台了一系列的救助政策文件，为 “四免一关怀政策”落实奠定了基础。
1、2003年9月8日“固安县防治艾滋病领导小组”成立，使全县的艾滋病防治工作有了统一的指挥。2006年4月成立“固安县防治艾滋病工作委员会”。
2、2003年固安县教育局文件规定：由本人或家长提出申请，经县防治艾滋病工作领导小组办公室证明，全县所有学校免收艾滋病患者在校学生的义务教育的学杂费。
3、2003年11月,固安县民政局文件规定：对HIV感染者和病人进行生活救助，对病人遗孤进行生活救济，免费为病死的艾滋病病人进行火化。到2008年12月底，累计为17名病故的艾滋病患者免费火化。
4、2003年11月，中共东红寺基层工作委员会文件规定：辖区内艾滋病患者的在校子女、患者家庭经本人申请后，并由县艾滋病防治领导小组办公室证明，由相关部门落实减免学杂费、农业税政策。2004年减免感染者或病人农业税4014.79元,减免学生学杂费892.50元。
5、2003年10月，固安县艾滋病综合防治专家组成立。2005年出台了《关于艾滋病及常见机会性感染治疗药物免、减费管理办法》。2008年11月又出台了《进一步规范减免艾滋病机会性感染医药费的规定》，使艾滋病患者的艾滋病及常见机会性感染治疗医药费减免管理工作更加规范、合理、透明。截止2008年12月底，累计为艾滋病患者减免医药费用230876.82元。
6、2005年3月，县政府出台了对艾滋病患者及其家庭的长效救助机制，县长办公室纪要决定：从2005年4月起为每个感染者/病人家庭每月每户100元生活补助，并纳入县财政预算。从2005年至今已有40户艾滋病患者家庭按季度领到了政府长效救助金。
2008年县政府又从县财政拨专款10万元，用于减免艾滋病病人医药费用。
三、关爱生活，从日常小事着眼
“衣、食、住、行”是人人所需，人人必需。多数艾滋病患者由于疾病的折磨，劳动力的丧失，造成了家庭生活困难，一家人的日常生活在不同程度上失去了保障，需要社会各界有爱心的人们给予帮助。
1、乡村救助：乡政府、村委会是党和政府基层组织，是距百姓最近的领导和“亲人”，自艾滋病综合防治示范区与全球基金第三轮艾滋病项目在我县启动以来，艾滋病疫情重灾区东红乡政府率先把关注患者家庭生活提到政府日常工作日程上来，采取多形式、多渠道、多层次的救助措施。他们每年春节期间都要为艾滋病患者家庭送去米、面、油；为日常生活特别困难的患者家庭送去临时救济金、救济粮；春耕、秋收季节及时为患者送去化肥、籽种；雨季来临，多方筹集资金帮助病人修缮好破漏的房屋；冬季到来之际为病人送去御寒的烤为煤。
2、县教育局发放《优惠卡》免收艾滋病病人和感染者子女的学杂费，2005年有12名学生领到了《优惠卡》并享受免费，同时还为他们送去了学习书包、文具等学习用品。
3、县妇联在救助贫困家庭子女入学的“春蕾计划”中，把HIV感染者的子女纳入救助范围，使每名儿童有一个固定单位负责救助；同时积极寻求社会各界的支持，分别与省科学育儿基地、香港建华基金会合作，先后对8名艾滋病患者的子女实施了救助。
4、县共青团团县委和县教育局为促进学校预防艾滋病宣传教育工作的开展，提出了“与艾滋病作斗争，儿童保护儿童，儿童帮助儿童！”的口号；在2004年“世界艾滋病日”期间组织了献爱心为艾滋病孤儿捐助活动。仅1天半的时间，捐献衣物3700余件；课外读物及学习用具2360余件。
5、县民政局从2007年1月1日起，为艾滋病患者及其名家庭成员办理长效农村低保救助卡，HIV感染者/AIDS病人每人每月发给35元生活费，家庭成员每人每月10元。到2008年12月底已有46名艾滋病患者及其133名家庭成员领到了低保卡。将1户AIDS病人家庭纳入农村五保户管理，每月发给100元生活费。
6、县卫生局将HIV感染者/AIDS家庭179人纳入新型农村合作医疗，县财政为每人每年缴纳10元医疗费，按规定比例报销住院或门诊医疗费。
7、“红丝带协会”这一患者自发的群众组织，一方面在患者中开展生产互帮互助活动，一方面为生活困难的艾滋病患者家庭送去了衣物和山羊。他们还在新春到来之时，与县妇联、县共青团、县项目办共同召开了艾滋病感染者迎春联欢会，既活跃了气氛，又增强了彼此之间的感情，使他们体会到了大家庭的温暖。
8、“红十字协会”为病重的艾滋病病人送去营养品和慰问金。
多次的救助、多年的关心爱护，一句句温情的话语，一桩桩切身的经历，一件件实在的物品，温暖了艾滋病患者及家人，也拉近了党与艾滋病患者的关系，拉近了干部与艾滋病患者的关系，和谐氛围日渐形成。
四、生产自救，提供小额贷款
要从根本上解决感染者/病人家庭的生活贫困，使他们摆脱因病致穷的窘境，走上脱贫致富之路，必须发展生产，开展生活自救活动。2006年4月在县政府的支持下，东红寺乡开始为贫困艾滋病家庭发放为期一年的小额贷款，用于支持他们开展生产、生活自救。贷款由县财政贴息，乡政府担保（即：县政府补贴贷款利息和贷款手续费用，乡政府承担担保人，感染者/病人到期后只需归还本金的贷款）。本次救助活动东红寺乡政府与19户自愿申请的贫困家庭签订了贷款协议，为每户发放了2000元小额贷款。这些病人/感染家庭有的用小额贷款买了猪、羊、鹅搞起了养殖业；有的承包了土地栽上树苗，有的承包了果园，有的种上了大棚搞起了种植业；有的利用家中现有的汽车、小额贷款作本钱搞起了运输业。东红寺乡政府还聘请林业、农业、畜牧等方面的专家，分期、分批为感染者/病人开展“生产技能培训”，教授他们先进的养殖、种植技术，提供快速的市场信息，做好跟踪服务，为感染者/病人快创收、早致富，尽快改善家庭贫困提供了条件。
五、积极化解矛盾，切实解决问题
县委、县政府领导非常重视HIV感染者的上访工作，把每个患者按居住地分工包干，责任到乡、镇、村级政府领导，并强调：每一位责任人要认清形势，积极化解矛盾纠纷，切实解决患者合理诉求，把信访化解到最基层。
一是做好劝返工作。我们先后劝返进京上访人员35人次，劝阻进京人员3人次，劝返赴省上访人员8人次。
二是解决疑难问题。通过分析研究、梳理排查、认真督办等措施，解决了艾滋病病人的房屋修缮、儿女户口登记、上大学部分学费问题。
三是坚持依法依规处置问题。工作中，坚持两手抓、两手都硬的原则，对患者合理的诉求，予以支持，积极想办法落实。
四是坚持现场督办复杂问题。2005年3月艾滋病患者群体到京上访，当日劝返回固安。次日县政府常务县长、县财政局长、卫生局长、信访局长听取了患者代表的要求后，现场办公达成一致意见，并报县长办公会通过，从2005年4月起，为家庭生活困难的HIV感染者/AIDS病人长效提供每月每户100元救助金。
几年来，我们通过出台并落实多项艾滋病防治优惠政策，积极关心、关爱艾滋病患者，工作中按照“发现得了、介入得早、控制得住、化解得好”的要求，努力把艾滋病患者的矛盾纠纷化解在萌芽状态。经过县、乡、村、部门多方面的努力，艾滋病患者上访事件逐年减少，特别是在2008年国家遇到汶川地震、北京奥运会等重大事件的一年中，全县艾滋病患者未发生一起越级上访事件，从而在保持社会稳定，构建和谐社会，促进当地经济的发展工作中发挥了一定的作用。（来源：艾滋-中国）
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