浙江省自2004年实施艾滋病抗病毒免费治疗政策以来，接受治疗的人数不断增加。截至2017年底，在治人数已达2万余人。随着浙江省HIV抗病毒治疗工作的不断深入和推广，将面临HIV耐药株发生和传播的挑战，继而将影响抗病毒治疗成效，因此开展HIV耐药检测和监测显得尤为重要。

　　浙江省疾控中心在领导支持和自身努力下建立了基于HIV基因组pol区序列解析的基因型耐药检测技术，并不断加以完善，已打造成为先进的技术分析平台。目前浙江省疾控中心已经成为全省唯一的HIV耐药检测与监测技术承担单位，近年来已联合承担国家“十一五”、“十二五”重大专项项目，其中包括我国耐药HIV毒株发生和传播的监控以及监测预警系统的建立、我国HIV主要毒株的流行趋势、基因变异、耐药逃逸和评估预测研究等，主持省部共建项目——浙江省男男行为人群HIV新近感染者耐药株感染及传播研究等。目前浙江省疾控中心继续夯实HIV耐药检测技术，在2017年度全国艾滋病检测实验室HIV基因型耐药检测能力验证活动中荣获“优秀”的成绩，继续服务于重点监测领域并不断扩展应用服务范围。2009年开始在抗病毒治疗人群中开展HIV耐药发生监测与检测，并观测HIV耐药突变株的分布情况及特征变化；自2012年结合新发感染检测技术在HIV新发感染人群中开展HIV耐药传播监测，掌握浙江省HIV耐药传播水平；近年来结合分子传播簇研究分析耐药株在高危人群的传播等问题。

　　随着艾滋病治疗时间的延长和治疗人数的不断增加，艾滋病的耐药问题不容忽视。浙江省将继续依托艾滋病综合防治监测体系和HIV耐药检测技术平台，为艾滋病抗病毒治疗策略和管理实施提供应对建议和科学依据。（浙江省疾病预防控制中心艾滋病性病预防控制所 张文君）