按照卫生部“全国艾滋病检测工作规范”要求,中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心于2005年7月18日-7月24日组织了本年度全国HIV抗体诊断试剂临床质量评估,现将评估情况汇报如下。
一、参评实验室
参加本次试剂评估的有贵州省CDC、四川省CDC、湖南省CDC、广西壮族自治区CDC、新疆维吾尔自治区CDC艾滋病确认中心实验室和中国CDC性病艾滋病预防控制中心参比实验室。试剂考评由所有参评实验室的技术人员在参比实验室共同完成。
二、被评估试剂
按照“2005年全国HIV抗体诊断试剂临床质量评估方案”要求,参评试剂由参比实验室和委派的参评实验室从市场上随机抽取,共获得16个厂家的HIV抗体酶联诊断试剂(以下简称酶联试剂,15个均为第三代),分别为生物梅里埃、生物梅里埃抗原抗体、MUREX、华美、中山、万泰、吉比爱、金豪、科华、新创、丽珠、荣盛、高达、耀华、华康和理利;12个厂家的HIV抗体快速诊断试剂(以下简称快速试剂),分别为科华、Determine、PA、EY、艾康、新创、万泰、麦美华、中新科炬、金豪、蓝十字和Bioline。共28个产品、28个批号。其中,国产试剂20种(13种为酶联试剂,7种为快速试剂),进口试剂8种(3种为酶联试剂,5种为快速试剂)。
三、血清盘构成
1、酶联试剂评估血清盘
由347份样品构成,包括已知结果样品97份和未知结果样品250份。
(1)97份已知结果样品来自:参比实验室51份,包括26份阳性(1份为HIV-2型),25份阴性。中国药品生物制品检定所46份,包括20份阴性、20份阳性(2份HIV-2型),6份最低检出限样品。
(2)250份未知结果样品:由五个省级参评实验室采自经静脉吸毒人群,其中阳性样品的比例平均为28%。
2、快速试剂评估血清盘
由353份样品构成,包括已知结果样品104份和未知结果样品249份。
(1)104份已知结果样品来自:参比实验室61份,26份阳性(1份HIV—2型),35份阴性。中国药品生物制品检定所43份,20份阴性、20份阳性(2份HIV-2型),3份最低检出限样品。
(2)249份未知结果样品:由五个省级参评实验室采自经静脉吸毒人群,其中阳性样品的比例平均为27.71%。
四、检测结果
本次试剂评估共获得有效检测数据9788个(酶联法5552个,快速法4236个)。
五、评估结果
1、评估试剂的敏感性
评估的16种酶联试剂的敏感性在96.64%-100%之间,其中为100 %的有八种,98.32-99.16%的有七种,敏感性在95%以下的没有。(见表1)
评估的12种快速试剂的敏感性在95.73%-99.15%之间,其中99 %以上的有六种,95%以上的有六种,敏感性在95%以下的没有。(见表2)
2、评估试剂的特异性
评估的16种酶联试剂的特异性在90.75%-99.56%之间,其中为98 %以上的有二种,95.15-97.80%的有七种,特异性在95%以下的有七种。(见表1)
评估的12种快速试剂的特异性在95.34%-99.58%之间,其中99 %以上的有五种,95%的有七种。(见表2)
3、评估试剂的功效率
评估的16种酶联试剂的功效率在93.93%-99.42%之间,其中99 %以上的有二种,95-98.27%的有十种,功效率在95%以下的有四种。(见表1)
评估的12种快速试剂的功效率在96.32%-99.43%之间,其中99%以上的有二种,96.32-98.58%的有十种,功效率在95%以下的没有。(见表2)
表1.2005年全国HIV抗体诊断试剂临床质量评估(ELISA)结果
厂 家 |
真阴性 |
假阳性 |
真阳性 |
假阴性 |
敏感性 |
特异性 |
功效率 |
AKZO Ag/Ab |
226 |
1 |
118 |
1 |
99.16% |
99.56% |
99.42% |
AKZO Ab |
224 |
3 |
119 |
0 |
100.00% |
98.68% |
99.13% |
Murex |
222 |
5 |
118 |
1 |
99.16% |
97.80% |
98.27% |
高达 |
221 |
6 |
119 |
0 |
100.00% |
97.36% |
98.27% |
丽珠 |
218 |
9 |
119 |
0 |
100.00% |
96.04% |
97.40% |
金豪 |
219 |
8 |
118 |
1 |
99.16% |
96.48% |
97.40% |
吉比爱 |
219 |
8 |
118 |
1 |
99.16% |
96.48% |
97.40% |
万泰 |
216 |
11 |
119 |
0 |
100.00% |
95.15% |
96.82% |
新创 |
214 |
13 |
119 |
0 |
100.00% |
94.27% |
96.24% |
耀华 |
216 |
11 |
117 |
2 |
98.32% |
95.15% |
96.24% |
理利 |
215 |
12 |
115 |
4 |
96.64% |
94.71% |
95.38% |
华美 |
212 |
15 |
117 |
2 |
98.32% |
93.39% |
95.09% |
科华 |
208 |
19 |
119 |
0 |
100.00% |
91.63% |
94.51% |
华康 |
207 |
20 |
119 |
0 |
100.00% |
91.19% |
94.22% |
中山 |
208 |
19 |
118 |
1 |
99.16% |
91.63% |
94.22% |
荣盛 |
206 |
21 |
119 |
0 |
100.00% |
90.75% |
93.93% | 表2.2005年全国HIV抗体诊断试剂临床质量评估(快速)结果
厂家 |
真阴性 |
假阳性 |
真阳性 |
假阴性 |
敏感性 |
特异性 |
功效率 |
新创 |
235 |
1 |
116 |
1 |
99.15% |
99.58% |
99.43% |
Determine |
234 |
2 |
116 |
1 |
99.15% |
99.15% |
99.15% |
麦美华 |
234 |
2 |
114 |
3 |
97.44% |
99.15% |
98.58% |
Bioline |
235 |
1 |
113 |
4 |
96.58% |
99.58% |
98.58% |
PA |
231 |
5 |
116 |
1 |
99.15% |
97.88% |
98.30% |
艾康 |
231 |
5 |
116 |
1 |
99.15% |
97.88% |
98.30% |
金豪 |
235 |
1 |
112 |
5 |
95.73% |
99.58% |
98.30% |
中新科炬 |
231 |
5 |
114 |
3 |
97.44% |
97.88% |
97.73% |
万泰 |
231 |
5 |
113 |
4 |
96.58% |
97.88% |
97.45% |
科华 |
227 |
9 |
116 |
1 |
99.15% |
96.19% |
97.17% |
EY |
225 |
11 |
116 |
1 |
99.15% |
95.34% |
96.60% |
蓝十字 |
226 |
10 |
114 |
3 |
97.44% |
95.76% |
96.32% | (参比室 强来英 )
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