为进一步促进吸毒者社区药物维持治疗工作,保证工作质量,分析戒毒药物维持治疗者退出治疗的原因,及时发现存在的问题,探讨解决的办法,中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心(简称性艾中心)干预室王小芳博士在宁夏疾控中心艾滋病科业务骨干的陪同下,于2015年8月10-14日对宁夏部分美沙酮门诊治疗者脱失情况进行了现场实地调研。
调研组利用公安厅禁毒总队“吸毒人员动态管控”系统对90名脱失者身份进行逐一核实,核实后分别到宁夏公安厅安康医院、宁夏石嘴山市和惠农区疾控中心美沙酮门诊,由门诊工作人员对以上脱失人员、家属和街坊邻居进行电话联系,详细了解其退出治疗的原因。通过深入了解发现,美沙酮门诊治疗者脱失原因复杂多样,脱失的主要原因包括尿检阳性被强戒、疾病/怀孕、外出打工/移居、自认为戒断康复、违法犯罪、害怕被抓和不明原因无法联系等。
目前美沙酮药物维持治疗门诊所在地的基层公安部门依然存在跨县区在门诊周边抓走吸毒人员的情况,严重阻碍了受治者入组和维持治疗。部分治疗者文化程度低且无经济来源,存在服药依从性不稳定,不能坚持参加治疗和因违法犯罪脱失等问题。专家现场提出了整改意见与建议。
下一步各门诊重点将加强与公安机关的沟通、协作,使其了解美沙酮维持治疗的意义和社会功能康复的重要性,为获得良好的社会支持性环境创造有利条件,积极建立当地戒毒所和劳教所吸毒人员转入美沙酮社区维持治疗门诊的转介工作机制。强化门诊管理,充分利用美沙酮维持治疗门诊这个综合服务平台,加强对门诊服药人员心理咨询、心理治疗等各种社会心理干预措施服务,提高受治人员的服药依从性,降低由偷吸引起的脱失。动员更多的社会力量,参与到受治者的心理疏导和转介就业中来,从而让多数维持治疗状况较好的受治者早日溶入和谐社会中,达到美沙酮维持治疗工作的预期目标。(宁夏CDC艾滋病科 蒋岸)