云南省美沙酮维持治疗工作：贯彻全国会议精神 狠抓工作任务落实

　　5月25日，2016年全国戒毒药物维持治疗工作会议在重庆市召开，29个省（自治区、直辖市）卫生计生、公安、食药监系统的140余名代表参加了会议。国家卫生计生委疾控局夏刚副局长、公安部禁毒局吴鑫处长、国家食品药品监管总局药化监管司张培培副司长、中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心吴尊友主任等领导出席了开幕式。

　　夏刚副局长在讲话中充分肯定了戒毒药物维持治疗工作在减少疾病传播、降低毒品危害、促进社会和谐等工作中取得的突出成效。他强调：在各级工作组和戒毒药物维持治疗门诊的共同努力下，我国戒毒药物维持治疗工作取得了举世瞩目的成就，覆盖范围不断扩大，干预模式日益丰富，社会影响持续扩大，法律法规不断健全，被世界卫生组织誉为吸毒人群艾滋病防治的最佳实践。吴尊友主任通报了全国戒毒药物维持治疗工作进展情况，分析了治疗人数下降的情况和原因，通报了2015年度规范化门诊评比结果。全国有37个门诊被评为规范化门诊，云南省有9家门诊入选，是全国入选门诊最多的省份，所占比例达24%。

　　云南省工作组秘书处一直持续关注云南省治疗人数的变化情况，为应对治疗人数不断下滑这一情况，秘书处积极创新工作方法，从2015年5月开始，在全省19个美沙酮门诊和拓展服药点开展了“同伴推动社区干预模式”项目试点工作，在充分总结和评估项目试点工作成效的基础上，秘书处目前在全省44个美沙酮维持治疗点推进了该项目。

　　会上，云南省药依所社会服务部张波主任代表省级工作组作了题为“同伴推动社区干预模式”项目的经验交流，重点介绍了项目在扩大美沙酮维持治疗覆盖面方面所取得的成效。项目设计理念、具体实施方法和所取得的实效得到了参会领导和专家的充分肯定，希望云南省不断完善和丰富项目评价指标，总结经验以供其他省份学习借鉴。

　　会议通报的年保持率、实验室检测率、HIV阳转率、治疗人数、美沙酮维持治疗剂量、数据质量等相关工作成效指标综合显示，云南省位居前列，但面临的形势依然严峻，在系统化管理、数量和质量相统一以及创新工作方式等方面仍存在不小的差距，在治人数的持续走低同样带来无形的压力。

　　为贯彻落实全国戒毒药物维持治疗工作会议精神，5月27-31日，云南省药物依赖防治研究所所长闻品渊带队到红河州建水县、个旧市、开远市和弥勒市就“同伴推动社区干预模式”项目、云南省规范化门诊评选标准、美沙酮口服液配制配送、门诊工作人员保留等内容进行督导调研、广泛听取意见和建议。

　　通过督导调研，红河州实施的“同伴推动社区干预模式”项目进展顺利，效果显著，较好地完成了美沙酮维持治疗各项工作指标。但有两个突出的问题需要认真研究、切实解决：一是对参加美沙酮维持治疗病人的后期综合干预工作需要进一步加强。同伴推动社区干预模式项目虽然较好地解决了病人“进得来”的问题，但是影响病人治疗依从性的因素较多，门诊工作人员需要不断通过培训提高为病人提供综合干预服务的能力，项目实施方案中要加强入组治疗病人的强化干预措施。二是配制配送费用过高，直接影响美沙酮维持治疗工作的正常运行。按红河州的收费标准计算，配制配送费用所占比例高达40%以上，门诊和拓展点所在单位不堪重负，急需妥善解决这一问题。（云南省药物依赖防治研究所  王华）