“一站式服务”降低艾滋病病死率试点工作模式在全国推广

　　为了落实《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》关于降低艾滋病病死率的目标,探索降低艾滋病病死率的有效措施，2012年7月，中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心（以下简称“性艾中心”）与广西自治区防治艾滋病工作委员会办公室、疾病预防控制中心和艾滋病诊疗质控中心合作，在广西自治区钟山县和浦北县两个艾滋病综合防治示范区开展 “艾滋病检测与治疗一站式服务”(简称“一站式服务”)降低病死率试点工作。

　　该试点工作的具体措施包括:（1）以患者为中心,将初筛阳性后的患者统一在每周三转诊到艾滋病治疗定点医院(即县人民医院),以医院为平台为患者提供诊断、咨询和治疗的“一站式服务”；（2）要求加快初筛、确认、咨询、体检、抗病毒治疗等一系列工作的程序，对于愿意接受并符合抗病毒治疗标准的患者，从初筛到治疗程序在2周内完成；（3）按照积极治疗的思路，对所有检测新发现的艾滋病病毒感染者提供抗病毒治疗咨询，如果患者愿意、且医生认为应该给予治疗的，可提供抗病毒治疗；（4）在病例转介、检测、治疗各环节设立工作人员激励机制，调动工作积极性。

　　该试点一年工作效果显著，与开展试点前同期相比，患者从初筛到抗病毒治疗的时间间隔缩短为11天，病死率降低50%以上。国家卫生和计划生育委员会疾病预防控制局领导于2013年5月亲自赴广西自治区钟山县进行现场考察，对工作机制和效果予以肯定。

　　在总结广西试点工作经验的基础上，为进一步推广试点工作成果，经国家卫生和计划生育委员会疾病预防控制局和医政医管局同意,现决定在广西、广东、云南、四川、新疆、河南、贵州、重庆、湖南等9个省（自治区、直辖市）的12个县（市）小范围内推广“一站式服务”降低艾滋病病死率试点工作经验。12个试点县包括广西自治区鹿寨县、广东省罗定县、云南省盈江县、四川省昭觉县、新疆自治区伊宁市、河南省平舆县、贵州省关岭县和镇宁县、重庆市大足区和江津区、湖南省江华县和宁远县。

　　2013年7月30日，中国疾病预防控制中心性艾中心与广西自治区防艾办联合组织各省(自治区、直辖市)试点工作代表观摩了钟山县人民医院抗病毒治疗门诊工作流程及服务内容，并在现场与工作人员及患者进行交流。同时在钟山县现场召开“一站式服务”降低艾滋病病死率试点工作经验交流会。与会代表充分肯定钟山县试点工作真正实现了“一站式服务”的工作模式，并对推广试点工作表示支持。广西自治区卫生厅耿文奎副厅长、性艾中心吴尊友主任到会，并参与现场座谈会。吴尊友主任强调在工作开展过程中，一定要抓落实；不应机械地照搬，要充分领会项目工作的指导原则，可以创新和调整；项目工作未来要变成常态化的工作。

　　各试点工作已陆续展开，初步效果评价将在2014年初进行。（性艾中心治疗与关怀室  赵燕）